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總第140期 2018年4月 上一期 下一期

第九版 人文風(fēng)采

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華茂·家基金重大疾病和意外事故關(guān)愛標(biāo)準(zhǔn):

1、家基金為每位在甬單位會(huì)員投?!秾幉ㄊ性诼毬毠ぷ≡横t(yī)療互助保障》。

保障期內(nèi),會(huì)員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)定或醫(yī)保指導(dǎo)醫(yī)院住院就醫(yī),醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付后的個(gè)人承擔(dān)部分,按標(biāo)準(zhǔn)向?qū)幉ㄊ锌偣?huì)申請(qǐng)互助保障金:

個(gè)人承擔(dān)3000元(含)以下部分,給付80%;

個(gè)人承擔(dān)3000元以上部分,給付10%。

一個(gè)保障期限內(nèi),住院費(fèi)用的個(gè)人承擔(dān)部分可累計(jì)計(jì)算,初次住院起付標(biāo)準(zhǔn)一次性給予200元補(bǔ)助。

2、有下所列情形之一者,不給付醫(yī)療互助保障金的責(zé)任:

(1)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;

(2)工傷、生育和職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用;

(3)保障期滿該次治療尚未結(jié)束且未續(xù)保,超出保障期治療天數(shù)的醫(yī)療費(fèi)用;

(4)參保人或被保障人的各種欺騙、作弊行為。

3、保障金的申請(qǐng)和給付:

被保障人出院后隨帶第十條規(guī)定的材料,到市總工會(huì)職工互助保障服務(wù)中心或市總工會(huì)設(shè)在各縣(市)區(qū)總工會(huì)的代辦點(diǎn),辦理互助保障金給付手續(xù):

(1)住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件或醫(yī)保中心結(jié)算單(如發(fā)票原件確需在其他部門報(bào)銷,可在出具原件的同時(shí),憑原件的復(fù)印件加蓋參保單位或其他報(bào)銷部門公章);

(2)出院小結(jié)復(fù)印件、被保障人身份證復(fù)印件或社會(huì)保障卡(醫(yī)??ǎ缢舜k,須帶代辦人身份證;

(3)互助保障金按規(guī)定打入被保障人銀行卡,首次申請(qǐng)給付須提供被保障人中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行或?qū)幉ㄣy行帳號(hào)。金額在600元以下的也可直接給付現(xiàn)金。

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